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年龄是影响女性妊娠的重要因素。随着年龄增加，妊娠率逐渐下降，尤其是高龄女性妊娠率急剧下降，且自然流产的概率随年龄增长而增加。主要原因与卵巢储备功能下降，卵母细胞的数量和非整倍体率增加有关。

另外，盆腔炎症、生殖道肿瘤、子宫内膜容受性下降也会导致生育力下降。虽然近十年来辅助生殖技术治疗水平有明显提升，但其对流产率、活产率的改善仍然很小。

这些都导致过了育龄期的女性朋友们相当苦恼，那怎么办呢，看看中医怎么辩证诊疗吧！

随着年龄的增长，多脏器功能趋于衰老，罹患内科疾病的风险增加，高血压、糖尿病、血栓性疾病等慢性疾病均可影响妊娠后母婴的安危。因此对于高龄不孕，首先需系统评估全身状况是否能够耐受妊娠，再进行相应助孕治疗。高龄不孕、复发性流产、试管反复失败患者宜在孕前进行中医药治疗，根据体质、病症等情况采用中医调治，能明显改善妊娠结局。

根据“卵巢储备功能下降”、“生殖衰老”不同的临床表现，祖国医学将其归纳到不同的中医疾病中。卵巢储备功能下降一般可表现为现为月经周期改变、经量改变、不孕及潮热、盗汗、烦躁等围绝经期症状，故本病应属中医学中“月经先期”、“月经后期”、“月经先后不定期”、“月经过少”、“全不产”、“断续”和“绝经前后诸证”等。中医理论认为肾为先天之本，肾藏精，主生殖。《素问·六节藏象论》“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”

古代医家将女性的不同生理阶段按年龄区分开来。《素问·上古天真论》阐明了女子从七岁到七七之年的生长、发育、生殖与衰老的规律。天癸是肾中精气充盈，身体生长发育成熟后的产物，是促进机体生长发育和生殖的重要物质基础。《诸病源候论》中云“肾藏精，精者，血之所成也。”肾中精气的盛衰，主宰着人体的生长发育及生殖功能的成熟和衰退；肾中所藏之精为化血之源，为胞宫的行经、胎孕提供物质基础，故“肾气盛，天癸至”时，月经来潮和孕育胎儿才得以实现。若肾气衰，天癸渐竭，则月经迟发或渐至停闭，孕育胎儿的能力将逐渐降低，直至丧失。

脏腑功能正常，肾气充盛，天癸形成，冲任通盛以及月经通调是孕育的基本条件。超过一定年龄，肾气衰惫，天癸耗竭、精血亏虚，男女交合而不能成孕。因此不孕与肾气不足、冲任气血失调密切相关。“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，肾气的盛衰在生殖过程中具有关键作用，高龄“五七”之年可以看作是女性生殖能力的分水岭。五七之前，肾气足，冲任盛，月经规律，可孕育胎儿；五七之后，天癸竭，冲任虚，月经稀发、量少，生育能力也迅速下降。

这与现代医学中对女性生殖年龄的划分相同。肾主生殖，肾阳温煦，冲任气血畅达，鼓动卵子排出；肾阴滋养，精血充盈则月事以时下。高龄女性肾精衰竭，阴阳失调，月经紊乱，经量减少，进一步表现为排卵障碍、卵子质量下降，导致生育能力减退。

中医如何帮助高龄备孕

在中医辨证论治的基础上，根据月经周期阴阳气血的变化遣方用药。行经期血海由充盈变为泄溢，治疗以活血调经为主。经后期：阴长阳消，治疗以育泡养膜为主。经间期：阴盛阳动，治以益肾填精，理气活血通络、监测排卵，指导同房。经前期:阴阳转化，阴阳气血俱盛，为孕卵着床做准备。

药膳结合法，在中药治疗的基础上，还可以服用调养包、养膜助孕包、助巢煲、回春煲药食结合养泡煲等药食结合的疗法，调冲助巢。以改善卵巢功能，调经促孕。还以配合辅助生殖技术。

高龄女性不孕、卵巢功能正常合并轻中度男方因素者可直接行宫腔内夫精人工授精；卵巢功能低下者，也根据患者意愿选择试管助孕。

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