各种治疗痛风药物在临床使用过程中，不管中药还是西药，部分患者在服药后会出现疼痛加剧的情况，这种情况不属于偶发事件当然也不属于药物副作用的范畴，在痛风领域当中有一种痛叫“溶晶痛”，据统计大约70%左右的痛风患者都会经历“溶晶痛”，那“溶晶痛”是怎么发生的？该如何避免？这是今天推文所要阐述的重点。

所谓“溶晶痛”指的是在服用降尿酸药物的过程中，体内尿酸的生成急剧减少，同时血液中的尿酸水平迅速降低，于是关节内的痛风石逐渐溶解，释放出不溶性的尿酸盐结晶，这些结晶可以诱导白细胞趋化，产生大量炎症介质，导致剧烈的红肿热痛反应，表现为急性痛风发作。严格来讲溶晶痛都发生于服药后的阶段。

溶晶痛常常在血尿酸短时间内大幅度下降时发生，可能多次发作，但其疼痛程度相对较轻，并随着发作频率呈递减的趋势，痛风石逐渐减小，同时溶解入血的尿酸有可能转移到另外一个关节里，引起另一个关节疼痛，所以溶晶痛也称为“转移性痛风”或“二次痛风”。而一般性痛风发作与发病前进食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物有关。当发作次数越多时，疼痛则越难缓解，这是区分正常痛风发作和“溶晶痛”的主要症状。

“溶晶痛”如何发生？一般情况下“溶晶痛”产生的原因不外乎有以下两点。

一、不规律服药。过半患者平时都存在服药不规律服药、断断续续的情况，常常是想起来才吃。降尿酸治疗需要非药物疗法（遵守痛风饮食、每日至少喝2-3L水、适当运动推荐游泳）与药物疗法相结合，其中非药物疗法是降酸的基础，药物疗法是降酸的主力。如果只靠控制饮食，而不规律服药，是不足以长期控制尿酸的，会造成血尿酸波动过大，导致痛风发作。

二、自行加药、停药或使用新药。患者发生“溶晶痛”后会自行服用止痛药以及停用降尿酸药物。然而自行服药或停药都存在一定风险。痛风发作

时疼痛难忍，有的患者觉得肯定是尿酸降得还不够低，恨不得立马把尿酸降下来，于是就自己加用降尿酸药物。但这样做不但不能缓解疼痛，反而可能让痛风来得更凶猛，出现剧烈的“溶晶痛”。另外有的病友觉得降尿酸药吃了这么久，痛风还是发作了，现在吃的药得停了吧？答案是一般不用停，当发生溶晶痛时，充分的抗炎、注意休息，一般3-5天内溶晶痛会缓解，这种情况下降尿酸药物不需停用。而当出现比较剧烈的关节溶晶痛时，可以暂停降尿酸药物，待充分抗炎、疼痛明显降低时继续服用降尿酸药。

如何预防溶晶痛？

1．开始小剂量服用降尿酸药物，再逐步增加药物用量；2．服用预防发作的药物，首选口服小剂量秋水仙碱（肾功能不全者需调整剂量或避免使用）；3.控制尿酸长期达标；4.发作期不增加新的降尿酸药物；充分进行抗炎镇痛处理后，才能在专科医生指导下，增加新的降尿酸药物。需要明确的一点是，降尿酸治疗的初期阶段出现“溶晶痛”，反而是病情好转的标志，千万不能“因噎废食”随便停药，而应咨询专科医生，及时解决、预防“溶晶痛”问题。

藏药中针对痛风主要的推荐药物：二十五味儿茶丸、十味乳香丸、五味甘露药浴，青鹏软膏，仁青芒觉等。

批准文号：国药准字Z

功能主治：祛风除痹，消炎止痛，干黄水。用于“白脉病”，痛风，风湿性关节炎，关节肿痛变形，四肢僵硬，黄水病，“冈巴”病等。

产品说明：通利关节，行气活血，祛风除痹。现代研究为主，宽筋藤、铁棒锤、秦芄、乳香等多种药物中含有抗炎和镇痛成分；儿茶等活血化瘀药物能改善微循环，抑制血小板聚集，减轻关节腔的炎症。

二十五味儿茶丸临床应用：

1、肿布（风湿，类风湿病）

医院近几年按照藏医理论，运用藏医传统方二十五味儿茶丸治疗风湿性关节炎及膝关节疼痛，活动受限合并红肿热痛者例，经30天治疗观察，治愈15例，显效61例，有效19例。医院门诊部的龙巴应用二十五味儿茶丸，十三味鹏鸟丸等治疗风湿病88例，治愈55例，显效29例，无效4例，总有效率95.45%。医院等治疗贞乃（风湿，类风湿性关节炎）患者例，病程1-30年不等，年龄15-82岁，男性65例，女性89例，每天间隔煎汤服用五味清热汤散，早服石榴健胃散或石榴日轮丸2g，中午服用二十五味儿茶丸6丸，晚上服用桑琼丸1g或二十味沉香丸2g，平均治疗天数28天，痊愈91例，显效15例，好转43例，无效5例，总有效率92.7%。

2、叱乃（痛风）

每天间隔煎汤服用五味清热汤散，早上服用十五味乳鹏丸1g，中午服用二十五味儿茶丸6丸，十八味党参丸1g或桑琼丸1g，平均治疗天数25天取得显著疗效。

3、驰菌（中风后遗症）、

医院等治疗驰菌后遗症患者32例，病程一年至十年不等，年龄45-78岁之间，男性18例，女性14例。患者的血压仍然高，每天间隔煎汤服用十味血热汤散，早上服用如意珍宝丸2g，中午服用二十五味儿茶丸6丸，晚上服用二十味沉香丸2g，或拉美丸1g，同时对部分分病进行了五味甘露药浴的治疗，平均治疗天数28天，结果；痊愈2例，显效6例，好转19例，无效5例，总有效率84.3%。

温馨提示：本文中所提及部分藏药为处方药，需在专业医师指导下根据不同病情进行配伍用药。

（以上产品为处方药，上述信息仅供医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用）