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“不是告诉过你，你检查下来没什么问题，别多想就好”，对于朱女士（化名）来说，过去10年，医院听到过这样的话。

然而尴尬的是，尽管医生说没事，但朱女士坚持认为自己肯定有事。

这是朱女士医院的情景，当天4月30日，她戴着帽子，穿着厚厚的毛绒外套，在一堆身着短袖的人中格外扎眼。当医生问起时，她面露难色摇了摇手说：“实在没办法，头怕吹风，一吹风就疼！”

事情还得从10年前说起，当时朱女士才18岁，对疼痛没啥概念，只是觉得后脑勺时不时传来一阵轻微的刺痛感。日子一长，这种刺痛感逐渐就成了朱女士的一块“心病”了。医院，挂过各种科室的号，检查做了一堆，但是结果都没有啥异常。

由于没有什么明确的症状，朱女士只能请医生开点止疼药对付一下。这10年来，朱女士做过各种锻炼、理疗，吃过一堆止疼药，但头疼的问题始终没有缓解。在朱女士的记忆中，医院，几乎大部分医生总是告诉她检查结果没啥问题，让她别多想。甚至，有的医生干脆就告诉她，有可能是抑郁症引起的。

头疼问题还没解决，怎么又冒出来一个抑郁症？这让朱女士陷入了更大的困扰。于是，锻炼、理疗、中药、西药，凡是能想到的办法，朱女士都尝试了一遍，但头疼反而愈演愈烈。

当朱女士带着厚厚一摞医院疼痛科问诊的时候，主治医生景璟也吃了一惊：“病人断断续续把跟头疼相关的科室都刷了一遍，但之前的各项检查结果确实看不出有啥问题。”结合朱女士描述引起她头疼的部位和文献资料，主治医生景璟推测，引发朱女士长达10年困扰的，高度疑似枕大神经痛。

4月30日和5月3日，医院疼痛科经过了两次治疗，经过医生在超声引导下对枕大神经进行诊断性治疗，困扰朱女士10年的头疼问题已经明显缓解。

主治医生景璟打了个比方：“我们用两根手指捏着一根皮筋，枕大神经就是那根皮筋，神经周围的肌肉相当于我们的手指，肌肉紧张互相挤压，就相当于我们用手指用力捏皮筋，皮筋变形就会引起头痛。”

可为什么才两针，朱女士就会发生这么大的变化呢？景璟解释说，其实是通过注射局麻药，起到把压住神经的肌肉分开，从而缓解了疼痛。

医院复查时，医生惊喜的发现，朱女士换上了清凉的夏装，帽子也不戴了，精神状态大为改观，医院就诊时相比，简直像换了个人。

医院疼痛科主治医生景璟表示，某些头疼特别是顽固性头疼，仅仅通过常规检查很难发现病因，刚开始进行理疗或吃止疼片或许能暂时缓解，但问题并没有真正解决。时间一长，患者有可能已经失去信心，甚至被怀疑心理问题后还会放弃治疗。

据资料描述，第2颈神经的后支叫枕大神经，以枕大神经痛为突出的症状，多呈自发性疼痛，常因头部运动而诱发，其疼痛为针刺样、刀割样，头部疼痛或咳嗽用力均可诱发疼痛。疼痛发作时常伴有局部肌肉痉挛，偶见枕大神经支配区有感觉障碍。

长期低头工作，颈肌痉挛，深筋膜肥厚，炎症渗出，粘连，可压迫枕大神经。由于枕大神经绕寰枢关节，当寰枢关节半脱位、脱位时亦可受牵拉或损伤；再者，颈部肌肉，尤其是斜方肌的肌筋膜炎，也可导致此神经受压，产生神经支配区的疼痛，局部淋巴结肿大，也可能是致痛的原因。

医院疼痛科临床特色

1）神经痛：带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、顽固性呃逆、残肢及幻肢痛、截瘫后痛、中风后遗神经痛、外伤或手术后神经痛。对上述各种神经性疼痛有完善的药物及神经射频治疗技术。

2）头痛：偏头痛、紧张性头痛、颈源性头痛、丛集性头痛等。

3）颈、肩、腰腿疼痛：各型颈椎病、颈椎间盘突出、肌筋膜炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、腰椎间盘突出、脊柱退变性疼痛、强直性脊柱炎、骨质疏松痛、髋关节炎、膝关节炎、足底筋膜炎等。对上述各型疼痛可行局部注射、神经根射频、影像引导下盘内射频减压及医用臭氧注射治疗。

4）癌痛：对各型癌痛及癌症相关性疼痛除了药物滴定治疗外，还可以行相应神经根或神经丛射频及毁损治疗术，或行鞘内药物输注系统植入术行中枢性镇痛治疗。

5）自主神经功能紊乱症：失眠、交感型颈椎病、多汗症、雷诺氏症等。对上述自主神经功能紊乱者可行星状神经节阻滞、胸腰交感神经阻滞或毁损治疗，及医用臭氧大自血治疗，均可收到很好的疗效。

6）其他：神经性皮炎、顽固性湿疹、耳鸣、视物模糊、听力减退或耳聋、顽固性软组织疼痛等。行肌筋膜疼痛触发点治疗也可收到很好的疗效。

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文/疼痛科景璟