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导语：隐形托槽矫正就是把托槽，钢丝以及其他矫治器部分，黏贴于牙齿唇侧及颊侧牙面上的一种矫治技术；它适应症广泛，工艺较为成熟，为广大患者所选用；而且隐形托槽矫正使用几乎透明陶瓷材料制成，隐蔽性比金属更高，美观。隐形托槽矫治术的疗效可以保持较长时间。此法可矫正复杂畸形，隐蔽性比金属、美观、托槽尺寸更小、更舒适、治疗时间更短、对发音及口语训练没有影响。

01隐形托槽矫正的适合人群和禁忌人群有哪些呢

（一）适合人群

1、牙齿拥挤，牙缝太宽的人。

2、前牙反（地包天），深覆合（龅牙），上下牙前突（开合）的患者。

3、邻牙偏斜而不愿意配传统牙套的患者。

（二）禁忌人群

1、牙周炎活动期的病人。

2、有结核病和血液病等慢性消耗性疾病者。

3、高血压，心脏疾病，脑血管及其他疾病的病人。

4、患有精神疾病，精神重度衰弱，心理素质不稳定的人群。

5、麻醉药物过敏的患者。

6、有严重出血性疾病或近期长期连续服用阿司匹林及其他抗血小板药物的病人。

7、特殊时期的妇女如月经期，妊娠期，哺乳期等。

02隐形托槽矫正的技术／手术风险是什么呢

1、口腔黏膜受损

某些在唇颊侧或者舌腰侧加力装置，例如弹簧，牵引钩，各种圈状，曲状，钢丝游离端及延伸过大的基托边缘等均可能刺激口腔软组织形成损害，有时会导致创伤性溃疡。

2、牙齿不正常松动

牙齿在适当矫治力下运动时，因牙周组织在改建状态下，牙齿会出现轻微松动现象，通常属于正常现象。但若出现不正常松动时，除查看有无作用力过大外，还应查看有无早接触或有牙合干扰现象，若在牙齿移动时出现明显牙合创伤时，则采用以加高咬合来消除牙合创伤或者改变牙齿移动方向。另外，若病人时戴矫治器时停止，还会造成牙齿受力断断续续，加大牙齿来回移动、松动度加大，病人要坚持仔细佩戴矫治器。

3、牙齿没有动，或者动得太慢

若长时间未见牙移或移得太慢，则要检查有无下列原因：有时候矫治器部分会妨碍牙移，或咬合干扰无法让牙做预期运动；加力部分没有放置在适当的位置上；调节加力的矫治器弹簧活动范围大；有时候病人无法让弹簧正确地接触到所需运动的牙；病人要学习正确的佩戴方法；病人没有仔细地按照医嘱佩戴矫治器；如果矫治器各个部分都适合，而且不妨碍牙移；矫治牙不移往往是因为病人无法坚持佩戴。所以，病人的精心合作是取得成功的关键因素之一。

4、牙齿移动方向错误

由于加力的弹簧对牙齿接触不当所造成的，反常的接触会在反常的方向上产生作用力并随之发生偏移。

5、牙齿偏斜过大

牙齿运动后倾斜程度决定于作用力的大小，牙齿受力部位和牙齿原倾斜度等。作用力过大和施力点与龈缘距离过远均可导致支点偏移至牙冠，加剧牙齿倾斜程度。此外，若牙齿原倾斜度大，则对矫治不利，并影响到最终牙轴走向。

6、失去支抗

活动矫治器大多使用口内支抗特别是颌内支抗进行矫治，若对支抗要求过高，如试图一次性搬动过多牙，势必导致支抗牙在矫治力过大时出现偏移。

7、矫治器难以到位或者固位不良

过量的基托或者固位卡环进入倒凹区会给矫治器的佩戴带来一定的困难，有的甚至经调整就会好转，有的甚至不得不重新制作矫治器。

03隐形托槽矫正的效果是什么呢

1、保持时间：通常可保持较长时间。

2、影响因素：隐形托槽矫正可以矫正复杂畸形，隐蔽性比金属更高，美观性更好。但是由于个人体质，操作规范以及术后护理方面的原因，不同的病人在手术后效果和保持时间上都会存在着差别。

3、时间改变：矫治效果因时间不同而个体差异很大，而且如果没有科学地使用牙齿，没有按照医嘱坚持佩戴保持器就有反复发作的危险。反复发作的患者在请教专业医生之后可以考虑再进行治疗。

04隐形托槽矫正的术后护理和注意事项有哪些呢

（一）手术后的护理

1、适应期（疗程结束当日至七日）

牙齿感觉乏力并伴有酸痛感、早期口腔有异物感等。应对措施有：在治疗1周后，可以进食比较松软的饭菜或者粥类食物，在戴上牙套之后，必须在饭后刷牙，若饭后刷牙不方便，可以用清水或者茶水漱口，尽量不要饮用碳酸饮料，不要嚼硬的东西，还应避免进食过于粘腻的东西。

2、矫正期（疗程结束后第8天至日）

牙齿在逐步矫正时，每复诊一次都可出现牙紧、微痛等表现。治疗方法有：不能用门牙啃食；矫治器放置后1个月到1个半月复查1次（具体需遵照医嘱）。

3、保持期，即处理-日

牙齿形态已基本上达到了预期的结果，有必要保持结果。其治疗方法有：在治疗接近尾声时根据病人病情自制保持器维持已达到的矫治效果只要坚持佩戴一般不复发。

（二）术前的注意事项

1、医患沟通，掌握隐形托槽矫正全过程及风险，有心理准备。

2、开展全身疾病因素控制针对某些全身系统性和慢性疾病病人，正颌外科治疗中宜和内科医生紧密配合，从用药和饮食等方面长期治疗病人系统病，并通过医疗方案的不断调整以达到病人最佳健康状态，有利于正颌外科手术。

3、某些药物，会对正畸治疗牙齿移动产生影响，其中以某些前列腺素抑制剂为主，应按医嘱使用或停止使用。

4、开展龋齿及牙周病治疗与防治。

结语：隐形托槽矫正佩戴固定矫治器需格外注意口腔卫生保健工作，若不格外注意口腔保健工作则易致龋，龈炎等疾病；固定矫治技术比较复杂，在临床中椅旁操作耗时较长，故只有经验丰富的医生才能使用；若用力过大，病人无法自行摘取和卸载，则易造成牙体及牙周组织损伤而导致不良后果。

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