内分泌科主治医师考试题库（51~）51：下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是A:阻塞性肺气肿B:原发性肺动脉高压C:肺炎D:气胸E:Fallot四联症正确答案:E解析：肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。52：下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是A:气胸B:高铁血红蛋白血症C:阻塞性肺气肿D:肺水肿E:肺炎正确答案:B解析：发绀伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。53：正常成人静息状态下呼吸频率为A:14?18次/分B:18?20次/分C:12?20次/分D:20?24次/分E:24次/分正确答案:C54：引起呼吸过速的病因不包括A:发热B:疼痛C:心力衰竭D:贫血E:甲状腺功能低下正确答案:E解析：呼吸过速指呼吸频率超过20次/分。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。55：引起呼吸过缓的原因有A:心力衰竭B:肺炎C:甲状腺功能亢进症D:胸腔积液E:颅内压增高正确答案:E解析：呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。56：引起呼吸浅快的疾病不包括A:肺炎B:胸膜炎C:严重鼓肠D:发热E:气胸正确答案:D解析：呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。57：引起呼吸深快的原因应除了A:剧烈运动B:情绪激动C:过于紧张D:脑出血E:发热正确答案:D解析：呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。脑出血常伴颅内压增高，导致呼吸浅慢。58：出现Cheyne~Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A:胸部外伤呼吸受抑制B:胸腔积液呼吸受抑制C:呼吸中枢兴奋性降低D:呼吸肌麻痹E:严重神经衰竭正确答案:C解析：潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。59：下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是A:肋骨骨折B:青年人熟睡中C:神经衰弱D:胸膜炎E:脑膜炎正确答案:E解析：多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重，有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸。60：语音震颤强弱主要取决于A:气管、支气管是否通畅B:胸壁厚薄C:支气管与胸壁的距离D:患者体质状况E:性别正确答案:A解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通杨，胸壁传导是否良好。61：正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是A:左胸上部B:右胸上部C:乳房下部D:肩胛间区E:肺底正确答案:E解析：语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域，即肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强，于肺底最弱。62：胸部触诊时语音震颤增强常见于A:大叶性肺炎实变期B:胸壁皮下气肿C:肺气肿D:大量胸腔积液E:气胸正确答案:A解析：语音震颤增强，主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。63：肺部语音震颤减弱见于A:肺不张B:大叶性肺炎实变期C:肺梗死D:肺脓肿E:空洞型肺结核正确答案:A解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。64：正常肺部叩诊音为A:过清音B:清音C:实音D:浊音E:鼓音正确答案:B解析：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。65：肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A:大叶性肺炎实变B:中等量的胸腔积液C:病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D:肺气肿E:空洞型肺结核正确答案:C解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。66：下列肺部叩诊不是浊音或实音的是A:肺炎B:肺囊肿C:肺不张D:肺水肿E:肺结核正确答案:B解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。67：下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是A:气胸B:肺梗死C:肺肿瘤D:肺包虫E:肺气肿正确答案:B解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。68：胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A:空洞型肺结核B:肺脓肿空洞形成C:肺囊肿D:肺炎E:气胸正确答案:D解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3?4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，诊亦可为鼓音。69：肺部叩诊为过清音的是A:肺硬化B:气胸C:肺不张D:肺气肿E:支气管肺炎正确答案:D解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。70：支气管呼吸音的特点为A:声强调高，吸气相较呼气相短B:声强调高，吸气相较呼气相长C:声强调弱，吸气相较呼气相短D:声强调弱，吸气相较呼气相长E:吸气相与呼气相相似正确答案:A解析：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。71：关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A:矮胖者强于瘦高者B:老年人强于儿童C:女性强于男性D:乳房下部与肩胛下最强E:腋窝下部最弱正确答案:D解析：正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。男性肺泡呼吸音较女性为强，儿童的肺泡呼吸音较老年人强，肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。72：异常肺泡呼吸音不包括A:肺泡呼吸音减弱B:肺泡呼吸音增强C:粗糙性呼吸音D:呼气期延长E:湿啰音正确答案:E解析：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音延长；④断续性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。73：下列情况肺泡呼吸音减弱的是A:发热B:贫血C:运动D:甲状腺功能亢进E:胸腔积液正确答案:E解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：①胸廓活动受限；②呼吸肌疾病；③支气管阻塞；④压迫性肺膨胀不全；⑤腹部疾病。74：下列情况肺泡呼吸音增强的是A:胸痛B:支气管狭窄C:重症肌无力D:酸中毒E:气胸正确答案:D解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。75：异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了A:支气管肺炎B:空洞型肺结核C:大叶性肺炎实变期D:压迫性肺不张E:大量胸腔积液正确答案:A解析：异常支气管呼吸音可由下列因素引起：①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性肺不张。76：异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在下列疾病中最为常见的是A:先天性肺囊肿B:空洞型肺结核C:肺大泡D:支气管扩张E:肺棘球蚴病正确答案:B解析：异常支气管呼吸音又称管样呼吸音，常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者，故选B。77：下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A:慢性支气管炎B:支气管哮喘C:甲状腺功能亢进D:慢性阻塞性肺气肿E:支气管狭窄正确答案:C78：异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A:肺结核B:支气管肺炎C:大叶性肺炎初期D:大叶性肺炎实变期E:胸腔积液上方肺膨胀不全区正确答案:D解析：异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸音。79：肺部听诊湿啰音特点为A:多在呼气末明显B:性质、部位易变C:持续时间长D:瞬间数目可明显增减E:咳嗽后可减轻或消失正确答案:E解析：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。80：湿啰音不包括A:大水泡音B:中水泡音C:小水泡音D:羊鸣音E:捻发音正确答案:D解析：湿啰音按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多少分为粗、中、细湿啰音和捻发音。81：大水泡音主要发生在下列部位中的A:气管B:小支气管C:细支气管D:终末支气管E:肺泡正确答案:A解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。82：大水泡音多出现在下列时期中的A:吸气早期B:吸气中期C:吸气晚期D:呼气中期E:呼气晚期正确答案:A解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。83：大水泡音见于下列疾病中的A:肺梗死B:支气管扩张症C:支气管肺炎D:支气管哮喘E:肺泡炎正确答案:B解析：粗湿啰音又称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。84：中水泡音多发生在下列部位中的A:气管B:中等大小支气管C:小支气管D:细支气管E:终末支气管正确答案:B解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。85：中水泡音见于下列疾病中的A:肺水肿B:支气管炎C:肺炎D:肺脓肿E:肺淤血正确答案:B解析：中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。86：小水泡音多出现在下列时相和时期中的A:吸气早期B:吸气中期C:吸气后期D:呼气中期E:呼气晚期正确答案:C解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。87：捻发音多发生在呼吸时期中的A:吸气早期B:吸气中期C:吸气末期D:呼气中期E:呼气晚期正确答案:C解析：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。88：下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了A:小水泡音B:中水泡音C:大水泡音D:捻发音E:哮鸣音正确答案:D解析：正常老年人或长期卧床的患者，于肺底可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。89：干啰音较湿啰音有下列特点中的A:呼气时明显B:吸气时或吸气末明显C:咳嗽后可减轻或消失D:性质不易变E:部位恒定正确答案:A解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率?Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。90：下列不是干啰音特点的是A:音调较高B:持续时间长C:呼气时明显D:干啰音强度和性质固定E:干啰音瞬间数量可明显增减正确答案:D解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率?Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。91：大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的A:大水泡音B:管样呼吸音C:语音震颤减弱D:肺泡呼吸音增强E:叩诊过清音正确答案:B解析：大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。92：肺气肿患者可出现下列体征，除了A:肺泡呼吸音减弱B:呼气期延长C:呼吸动度减弱D:肝浊音界扩大E:胸廓呈桶状正确答案:D解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。93：胸膜摩擦音的听诊特点不包括A:屏气时消失B:深呼吸摩擦音强度可增加C:强弱与心音强弱有关D:可随体位变化而强度发生变化E:最清楚的部位为前下侧胸壁正确答案:C解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。94：胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是A:双肺底B:双肺尖C:前下侧胸壁D:双乳房上部E:双肩胛下部正确答案:C解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。95：胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A:有无心脏病史B:患者体质状况C:咳嗽后摩擦音是否消失D:屏气时摩擦音是否消失E:有无发热正确答案:D96：下列可出现呼气性呼吸困难的是A:支气管哮喘B:气胸C:白喉D:重症肺炎E:气管异物正确答案:A解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎(喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。97：下列可引起混合性呼吸困难的是A:气管异物B:白喉C:大面积肺梗死D:支气管哮喘E:慢性阻塞性肺气肿正确答案:C解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。98：下列可引起神经精神性呼吸困难的是A:糖尿病酮症酸中毒B:脑出血C:有机磷农药中毒D:重症肌无力E:重症贫血正确答案:B解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。99：下列不引起吸气性呼吸困难的是A:气管异物B:喉癌C:急性喉炎D:气管肿瘤E:支气管哮喘正确答案:E解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。：下列不引起混合性呼吸困难的是A:重症肺结核B:重症肺炎C:慢性阻塞性肺气肿D:弥漫性肺间质疾病E:大量胸腔积液正确答案:C解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。







































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