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男、年龄60

共济失调

年4月

医院

中西医结合治疗，中药为主，西药为辅

3个月

康复效果明显

该案例采用中西医结合治疗

一、初见患者

今天来门诊就诊的是患者赵大爷。赵大爷在3医院检查，发现得了共济失调，今天才来就诊，赵大爷发现自己的四肢渐渐的没有力气，走路时步履也不稳，不能长时间站立，站立时也是摇摇晃晃的，动作也变得迟缓，肢体动作不协调，拿东西或干活儿的准确性也变差了。说话也是有些含糊不清，在吞咽时会感到困难，吃饭喝水会呛咳。夜间睡觉也难以入睡。

二、治疗过程

我院医师根据赵大爷的病情，根据赵大爷的身体素质一些常规检查，针对赵大爷共济失调的症状，我院医师对赵大爷采用“生物激活三步归元法”进行治疗。一段时间后，赵大爷四肢渐渐的有了力气，走路也平稳好多，能长时间站立，能做一些精细的动作，说话不清有所改善，吃饭喝水呛咳次数减少，夜晚能入睡了，睡眠质量上升，精神面貌好了起来，赵大爷很高兴，赵大爷和他的家人多次表达对我院的感谢。

共济失调分为小脑性共济失调、大脑性共济失调、前庭性共济失调。小脑性共济失调：可见姿势和步态改变；言语障碍：由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震。

三、治疗效果

用药过后赵大爷，四肢无力的感觉消失了，走路平稳了，站不住，摇摇晃晃的症状消失，动作也恢复正常，能做精细动作，说话不再含糊不清，能正常与人交流，吃饭喝水呛咳基本消失，恢复基本正常生活，晚上能快速入睡，现在赵大爷一觉到天亮，赵大爷的精神恢复了好多，病情基本好转。

四、治疗注意事项

1.口服：采用药物口服的时候需要在专业大夫的指导下进行口服，应该观察药物的副作用，记录副作用情况，定期门诊复查。

2.药量：要完全根据医师指导，不可有加大药量行为。

3.要密切